اضطراب الشره المرضي العصبي: الأعراض والأسباب وطرق العلاج والتشخيص

اضطراب الشره المرضي العصبي أو النهام العصبي هو اضطراب لا يستطيع الإنسان معه السيطرة على إفراطه في الأكل. وتعقب حالاته في العادة نوبات قيء متعمدة، سوء استخدام المسهلات، أو الحقن الشرجية، أو الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية بغية السيطرة على الوزن. والإفراط في هذا السياق يعرف بأنه تناول مقادير من الطعام أكبر بكثير مما يتناوله المرء عادة خلال فترة قصيرة من الزمن تقل في الغالب عن مدة ساعتين.

حالات الإفراط في الأكل كثيراً ما قد تحدث مرات عدة خلال ساعات النهار، بيد أنها أكثر شيوعاً في المساء وساعات الليل. وبسبب إحساسه بالخجل والضيق من النفس كثيراً ما يسلك المريض ذلك النحو سراً ومن ثم قد تظل دلائل سلوكه ذاك غير بادية للعيان لعدة أشهر. ليس لتلك الإصابة سبب واحد وإنما تسهم عدة عوامل مجتمعة في جعل الفرد عرضة للإصابة بذلك الداء.

ومن تلك الأسباب والعوامل المواقف الاجتماعية تجاه مظهر البدن، التأثيرات العائلية، التأثيرات الوراثية، التجارب المؤلمة السابقة، فضلاً عن عدة عوامل كيميائية وعصبية. وبالإضافة لذلك تشير بحوث حديثة إلى أن هنالك مناطق معينة من الدماغ تعمل بشكل مختلف عند الإصابة بمرض اضطراب الشره المرضي العصبي النشط. ومما يشيع في أوساط المصابين بذلك الداء وجود تاريخ عائلي قد يشتمل على الإصابة بالقلق أو الاكتئاب أو حالات انتحار.

ومن الواضح حالياً أن الوالدين قد لا يتسببون عادة في إصابة أطفالهم بذلك المرض، غير أن الدعم العائلي ضروري للتعافي منه.

المتأثرون بداء اضطراب الشره المرضي العصبي

ذلك المرض لا يؤثر فقط في الأفراد المصابين به وإنما كذلك عائلاتهم وأصدقاؤهم ومن يودونهم من الناس. وأغلبية من يتم تشخيصهم بالإصابة به من النساء، والمراهقين وذوي الوزن العادي أو الزائد أيضاً. ويقدر، بحسب السجلات الرسمية، أن ما بين نسبة 1%-4% من المراهقين والراشدين من الشباب في الولايات المتحدة الأمريكية مصابون باضطراب الشره المرضي العصبي. بيد أن ذلك لا يعني أن جنس الرجال وعموم الناس من كل الأعمار والخلفيات الاجتماعية والاقتصادية والعرقية غير معرضين للإصابة الممكنة به.

أعراض اضطراب الشره المرضي العصبي

تشكل الأعراض التالية أكثر أعراض الشره المرضي العصبي شيوعاً:

وننبه هنا إلى أن تلك الأعراض قد تتماثل أو تتداخل أو تختلط، بصورة جزئية أو واسعة النطاق، مع أعراض مشكلات صحية أخرى أو حالات نفسية معينة. عليه تنبغي استشارة الطبيب دوماً بشأنها.

تشخيص اضطراب الشره المرضي العصبي

بسبب سرية سلوك الشخص المحتملة إصابته بذلك المرض، وبسبب كون أن المصابين به كثيراً ما يحتفظون بوزن طبيعي، قد تظل دلائل أو أعراض الإصابة به محتجبة عن عين الناظر المراقب أو المشخص لفترات طويلة من الزمان. لذا تغدو المعرفة المفصلة بتاريخ سلوك الفرد الذي قد يخضع للتشخيص عند الاشتباه في إصابته بالمرض المعني بعون عائلته، والديه ومعلميه، فضلاً عن الملاحظات السريرية لسلوكه، جوهرية في تشخيص حالته.

ونقول هنا إنه نسبة لتشابه بعض أعراض الإصابة ببعض الأمراض مع أعراض الإصابة بالمرض المعني يظل التشخيص الطبي المتكامل ضرورياً في هذا السياق.

ويعين هنا كثيراً سعي من قد يلاحظون أعراضاً ممكنة للإصابة بمرض اضطراب الشره المرضي العصبي لدى ذويهم إلى تشخيصه العاجل ومن ثم معالجته المبكرة وقاية للفرد المصاب به من أي مضاعفات مستقبلية ممكنة، سيما وأنه بوسعه التسبب، مع سوء التغذية الذي ينجم عن الإصابة به، في آثار ضارة لغالب أعضاء الجسم وأجهزته المختلفة.

وذلك يعني، بعبارة أخرى، أن المرض إياه قد يكون فاتكاً، الشيء الذي يستدعي بالتالي استشارة الطبيب بشأن مزيد من المعلومات عنه.

علاج اضطراب الشره المرضي العصبي

يقرر الطبيب طريقة المعالجة المناسبة لذلك المرض بناء على العوامل التالية:

تأهيل غذائي وعلاج اضطراب الشره المرضي العصبي

علاج مرض اضطراب الشره المرضي العصبي يشتمل على مزيج من الرعاية الطبية التي تركز على إعادة التأهيل الغذائي والعلاج الفردي والعلاج الأسري والسعي إلى تعديل السلوك الشخصي المتصل بعادات الأكل وممارسة التمارين الرياضية.

وذلك العلاج قد يجرى وفق برنامج علاج داخلي بالمستشفى أو عند مركز علاج يومي أو عبر سلسلة من المقابلات الطبية بعيادات خارجية مع معالجين وأطباء وخبراء تغذية. كما هو عادة يشتمل على علاج نفسي سلوكي وإدراكي يتركز حول عون الشخص المصاب بالمرض المعني على تبني عادات أكثر صحية في التفكير والتصرف.

وقد تكون العقارات الطبية أيضاً مفيدة في هذا السياق، عند استخدامها بالترافق مع مختلف أساليب العلاج الشخصي أو الفردي. وتعد مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، مثل عقار البروزاك أو الزولوفت أو السيلكسا، وسائل معيارية لعلاج المصاب بذلك المرض، حتى إن هو لم يشعر بالاكتئاب أو القلق.

كما يقتضي إمكان تكرر حدوث المضاعفات الطبية خلال فترة علاج المريض وتأهيله اشتراك فريق مكون من طبيب واختصاصي في شؤون التغذية بدأب في عملية معالجته.

وللعائلات أيضاً دور حيوي داعم طوال فترة تلك المعالجة. سنوات طفولتهم الباكرة الأولى وسنوات ما قبل الانخراط في التعليم المدرسي.